Informacije

Displazija kolkov pri dojenčkih

Displazija kolkov pri dojenčkih


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

The displazija kolkov Je ena najpogostejših nepravilnosti spodnjih okončin pri novorojenčkih. Pojavi se v 3 od 1.000 otrok, več je pogosta pri deklicah kot pri fantih in se pogosteje pojavlja v levi bok kot desni.

Displazija kolka se pojavi, ko se glava stegnenice in vtičnica medenice, kjer se nahaja, ne prilegata pravilno. Nenormalnost je sestavljena iz premika glave stegnenice navzven, zgornje kosti noge, ki ponavadi strmi iz kolka. V najhujših primerih se kost trajno premakne iz naravnega položaja. To je tisto, kar je znano kotizpah kolka.

Vzroki za displazijo kolkov pri dojenčku niso jasni. Predispozicijski dejavniki so velika teža otroka, položaj zadnjice, to je prvi otrok, večplodna nosečnost, materinska arterijska hipertenzija in makrosomija otroka. Nekateri avtorji trdijo, da je to posledica slabe drže ploda v maternici maternice, nizke ravni plodovnice, družinske anamneze, nosečnosti po izteku roka, carskega reza ali izpaha med porodom.

Neonatolog je tisti, ki se te anomalije zaveda pri pregledu novorojenčka ob rojstvu, ko izvaja Manevri Ortolani in Barlow. Ti manevri so sestavljeni iz vrste gibov, ki jih izvaja otrok, ko leži na hrbtu in čim bolj sproščen, nežno upogiba in odpira noge novorojenčka, da preveri, ali je sklep pravilen. Naredi se najprej na enem kolku, nato pa na drugem. Manever Ortolani lahko preveri izpah z vrtenjem sklepa, medtem ko Barlowov manever lahko preveri možnost izpaha. Polovica primerov displazije kolka je zaradi teh manevrov odkrita v obdobju novorojenčkov.

Pediater lahko opazi tudi, da je oblika otroških gub na nogah asimetrična. Je manj natančen znak, vendar lahko povzroči sum na displazijo kolka. Po treh mesecih dojenčka so manevri v vseh primerih praktično negativni, zato se za določitev tega zatečemo k opazovanju asimetrije gub in skrajšanju enega od udov.

Zgodnja diagnoza displazije kolka je zelo pomembna, še bolj pa, če obstaja možna družinska anamneza. Iz tega razloga, kadar rezultat manevrov ni jasen, se za večjo varnost izvede ultrazvok bokov. Pomembno je, da ga je mogoče prepoznati in rešiti po rojstvu otroka in preden začne izvajati prve korake. Displazija kolkov preprečuje popolno podporo telesa, kar vodi do asimetrije med obema nogama.

Vendar pa odpravljanje te preproste nenormalnosti, še posebej, če jo odkrijemo zgodaj po rojstvu otroka. Zdravljenje se razlikuje glede na resnost primera in starost otroka. Da zadržite stegnenico v votlini kolčne kosti, na otroka običajno položite dvojno prekrižano plenico, da ostanejo noge odprte, kadar je displazija blaga. Priporočljivo je tudi posturalno zdravljenje, na primer prekrižanje dojenčka in spanje na hrbtu z razprtimi nogami, da bi skušali kost naravno vrniti na svoje mesto.

Če je displazija blaga ali huda, se običajno uporabljajo mehke ali toge proteze ali drugi načini zdravljenja, kot je pas Pavlik, ki je sestavljen iz trakov, ki omogočajo upogibanje bokov za 100 stopinj, da se zmanjša izpah. Pred šestimi meseci ni treba vseh primerov zdraviti ortopedsko. Novorojenčki si lahko opomorejo s pozitivnimi manevri. Če ortopedski tretmaji ne odpravijo izpaha, je operacija lahko zadnja rešitev.

Zgodnja diagnoza je bistvenega pomena za začetek zdravljenja, preden dojenček začne plaziti in vstati. Če displazije kolkov ne zdravimo, preden otrok začne hoditi, lahko to povzroči resnejše težave, kot so nepopravljiva hromost, poškodbe kosti, asimetrija nog ali zgodnji osteoartritis kolka.

V nekaterih primerih simptomov displazije kolka ne zaznamo, dokler otrok ne začne hoditi, kljub temu da je bil pri pediatričnih pregledih negativen. Zakasnjen začetek hoje, šepanje med hojo ali nestabilna hoja (bolj nestabilna kot običajno pri dojenčku, ki začne hoditi) lahko kaže na izpah.

Marisol Novo. Urednik

Lahko preberete več podobnih člankov Displazija kolkov pri dojenčkih, v kategoriji Otroške bolezni na kraju samem.


Video: Dvig medenice za čvrsto zadnjico brez bolečin v križu (Maj 2022).